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L’alopécie (chute de cheveux) est un problème courant au Canada. Environ 2 % de la population canadienne est touchée par l’alopécie areata à un moment ou un autre de sa vie. Ce qui rend l’alopécie areata préoccupante, c’est qu’elle peut affecter des personnes de tous âges.
Points clés à retenir :
L'alopécie areata est une maladie auto-immune qui provoque une chute de cheveux par plaques. Elle touche principalement le cuir chevelu, mais peut également se manifester sur d'autres parties du corps, comme les sourcils et les cils. On distingue différentes formes d'alopécie areata : alopécie areata totalis, alopécie areata universalis, alopécie areata diffuse et alopécie areata ophiasis.
Cet article expose les causes, le diagnostic et les procédures de traitement de la maladie.
Comparons les différents types de la maladie :
| Types | Lieu principal | étendue de la perte de cheveux | Caractéristiques |
| Totalis | Cuir chevelu | Complet | Perte de cheveux du cuir chevelu |
| Universalis | Corps entier | Complet | Perte totale des cheveux du cuir chevelu et du corps |
| Diffuser | Cuir chevelu | Large | Amincissement généralisé |
| Ophiase | L'arrière ou les côtés du cuir chevelu | Comme un groupe | Chute de cheveux en forme de bande |
Tableau 1 : Comparaison des différents types d'alopécie areata
L'alopécie areata peut être causée par les raisons suivantes.
Le système immunitaire joue un rôle certain dans l'apparition de l'alopécie areata. Il arrive que le système immunitaire attaque par erreur les follicules pileux, provoquant une inflammation qui perturbe le cycle de croissance des cheveux.
Avez-vous des antécédents familiaux d'alopécie areata ou d'autres formes de chute de cheveux ? Si oui, vous pourriez être concerné(e). Voici les principaux facteurs génétiques pouvant contribuer à cette maladie.
L'alopécie areata peut être déclenchée par certains facteurs. Parmi ceux-ci :
Avant d'entreprendre un traitement contre l'alopécie areata, il est important de connaître ses signes et symptômes. Découvrons-les ensemble.
Si vous constatez soudainement l'apparition d'une plaque circulaire blanche ou couleur pêche sur le cuir chevelu, il peut s'agir d'une pelade. La perte de poils peut également toucher la barbe. La chute des sourcils et des cils est aussi un symptôme fréquent de l'alopécie.
On observe souvent des cheveux courts et cassants, plus fins à la base qu'à la pointe, surtout en bordure de la zone dégarnie. C'est un signe fréquent de cette affection.
Votre cuir chevelu vous démange ou vous picote ? Si oui, il y a de fortes chances que vos cheveux tombent. C’est un symptôme fréquent de l’alopécie areata.
Environ 30 % des personnes atteintes d'alopécie areata constatent des changements au niveau de leurs ongles. De petites dépressions sont fréquentes. On peut observer des ongles rouges présentant des stries longitudinales. Par ailleurs, les ongles peuvent devenir cassants et se dédoubler.
Un examen physique des zones dégarnies suffit généralement à diagnostiquer cette affection. Si le médecin ne parvient pas à établir le diagnostic, votre cuir chevelu sera examiné afin de déceler d'éventuels signes d'infection.
Un échantillon de cheveux sera prélevé et analysé en laboratoire. Une biopsie du cuir chevelu sera également effectuée afin de rechercher une éventuelle maladie de peau. Voici une liste des points à vérifier lors de votre premier rendez-vous.
Outre la définition de l'alopécie , il est important de comprendre les traitements possibles. Examinons donc les options thérapeutiques pour l'alopécie areata.
Comme d'autres formes de chute de cheveux, l'alopécie areata peut également être traitée par des médicaments topiques. Ces derniers visent à réduire l'inflammation et à stimuler les follicules pileux. Les principaux sont :
Le minoxidil topique est considéré comme un traitement efficace contre les symptômes de l'alopécie. Voyons cela de plus près.
Mécanisme d'action : En agissant comme vasodilatateur, ce produit stimule les follicules pileux dormants, favorisant ainsi la repousse des cheveux une fois la crise passée.
Indications : Ce produit est particulièrement indiqué en cas de chute de cheveux légère et localisée. Son efficacité est optimale en association avec des corticostéroïdes topiques.
Application : Rogaine s’applique directement sur la peau une à deux fois par jour. Il est impératif de ne pas se laver le cuir chevelu pendant les quatre heures suivant l’application.
Si vous recherchez un traitement efficace contre la chute des cheveux due à l'alopécie, vous pouvez opter pour une thérapie aux corticostéroïdes.
Mécanisme d'action : La corticothérapie agit comme un puissant anti-inflammatoire et immunosuppresseur qui cible l'attaque immunitaire à médiation cellulaire T contre les follicules pileux. Elle minimise l'activité auto-immune tout en permettant aux follicules pileux de revenir en phase anagène.
Convient aux : Ce traitement convient aux adultes présentant une atteinte du cuir chevelu inférieure à 50 %.
Application : Les injections intralésionnelles sont appliquées directement dans les zones du cuir chevelu affectées toutes les 4 à 6 semaines. En cas de chute de cheveux importante, des corticostéroïdes peuvent être injectés dans le muscle.
L'immunothérapie topique est un traitement de première intention pour l'alopécie areata sévère ou étendue. Parlons-en.
Mécanisme d'action : Ce traitement agit en provoquant une dermatite de contact (une éruption cutanée) sur le cuir chevelu. Ceci perturbe l'attaque auto-immune contre les follicules pileux.
Ce traitement convient aux patients présentant une atteinte du cuir chevelu supérieure à 50 %. Il est indiqué en cas d'alopécie totale (cuir chevelu entier) ou d'alopécie universelle .
Application : Ce traitement débute par l’application d’une forte concentration de diphénylcyclopropénone sur une zone localisée du cuir chevelu. Deux semaines plus tard, une application d’une concentration plus faible est effectuée.
Les inhibiteurs systémiques de la Janus Kinase (JAK) sont des traitements oraux ciblés pour lutter contre l'alopécie areata.
Mécanisme d'action : Les inhibiteurs de JAK, tels que le baricitinib, le ritlecitinib et le deuruxolitinib, favorisent la repousse des cheveux en bloquant la voie auto-immune (voie JAK). En bloquant sélectivement les enzymes Janus kinases, ils permettent aux follicules de sortir de leur phase de repos et contribuent ainsi à la repousse des cheveux.
Convient aux adultes et aux adolescents souffrant d'une chute de cheveux modérée à sévère. Optez pour ce traitement si vous n'avez pas obtenu de résultats avec l'immunothérapie ou la corticothérapie.
Mode d'emploi : Les inhibiteurs de JAK sont administrés par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules, une ou deux fois par jour. Ils modulent le système immunitaire, favorisant ainsi la repousse des cheveux.
Au-delà des médicaments et des thérapies, l'alopécie areata peut être prise en charge par des soins de soutien non médicaux. Ces soins contribuent à atténuer la chute de cheveux liée à l'alopécie . Découvrons les stratégies les plus courantes.
| Option | Éléments à prendre en compte |
| protection solaire | Pensez à porter un chapeau ou à utiliser de la crème solaire pour les parties exposées de la peau sans poils. |
| Soutien | Choisissez des groupes de soutien pour gérer l'impact émotionnel |
| Modification du mode de vie | La réduction du stress aggrave la condition |
Tableau 2 : Soins de soutien non médicaux pour l'alopécie areata
Lorsque vous connaissez les options de traitement de l'alopécie areata, il est essentiel de connaître les stratégies d'adaptation et de gestion. Celles-ci comprennent :
Soutien psychologique : La chute de cheveux a un impact psychologique important. Un accompagnement psychologique est alors une solution pertinente.
La section montréalaise de la Fondation canadienne de l'alopécie areata (CANAAF) offre du soutien local, des ressources et des liens communautaires aux personnes atteintes de cette maladie dans la région. Une attention particulière est portée à la prise en charge des difficultés sociales et émotionnelles liées à la perte de cheveux.
Nous sommes une clinique de dermatologie réputée au Canada. Nous proposons diverses interventions pour traiter la chute de cheveux. Venez nous rencontrer et discuter avec un dermatologue spécialisé en dermatologie esthétique afin de déterminer le traitement le plus adapté à vos besoins. Prenez soin de vous et retrouvez confiance en vous.
Que vous optiez pour des traitements topiques ou toute autre thérapie, il n'y a aucun risque de lésion cérébrale. Cependant, cette affection est fortement liée à des troubles psychiatriques d'origine cérébrale. Les patients souffrent souvent d'anxiété et de dépression en raison de la détresse émotionnelle engendrée par la chute de cheveux.
L'alopécie areata disparaît lorsque ses causes sous-jacentes sont éliminées. Si votre chute de cheveux est liée au stress, elle cessera une fois votre niveau de stress réduit. Cela souligne la nécessité de traiter les causes réelles.
Chaque cas d'alopécie areata est unique. Les cheveux repoussent, mais peuvent retomber plus tard chez certaines personnes. D'autres, en revanche, peuvent constater une repousse complète et une chute définitive des cheveux.
En résumé, non. Cette maladie ne se transmet pas par contact direct avec la peau ni par le partage d'objets. Il s'agit d'une maladie auto-immune qui ne peut être transmise par aucun contact physique.
En résumé, non. Ce sont des traitements d'entretien. La chute de cheveux reprendra si vous arrêtez le traitement. En effet, en l'absence de l'effet modérateur du médicament, il est possible que la réaction immunitaire excessive se réactive.
